ASKEP GADAR PERDARAHAN

Definisi  
 Perdarahan terjadi jika pembuluh darah putus atau pecah. 
 Perdarahan luar 
 Perdarahan dalam 
 Perdarahan hebat, dapat membahayakan shock hipovolemik  
 Klafisikasi : perdarahan kapiler, perdarahan arteri, perdarahan vena.

Asuhan Keperawatan 
Pengkajian 

Pengkajian ABCD, pucat, kulit dingin dan lembab, tekanan darah turun, nadi cepat tapi lemah, nafas dalam dan cepat, menurunnya produksi urine.

Diagnosa keperawatan 

Kurang volume cairan tubuh berhubungan dengan kehilangan darah aktif. 

Penurunan kardiak output berhubungan dengan penurunan preload, kehilangan darah. 

Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan kehilangan darah.

Perubahan persepsi sensori berhubungan dengan penurunan perfusi otak. 

Tujuan keperawatan  

 Mengontrol perdarahan. 
 Mempertahankan volume darah sirkulasiadekuat untuk oksigenasi. 
 Mencegah shock. 


Penatalaksanaan kedaruratan  
Potong baju pasien untuk mengidentifikasi area perdarahan dan lakukan pengkajian fisik dengan cepat. 
 Beri penekanan pada area perdarahan. 
• Penekanan langsung 
Tekan langsung area perdarahan dengan telapak tangan atau menggunakan pembalut atau kainyang bersih selama kurang lebih 15 menit, dan pasang balutan tekanan kuat. 
• Penekanan arteri  
Penekanan dilakukan pada ujung arteri yang sesuai (ujung dimana arteri ditekan melawan tulang yang berada dibawahnya). 
Enam titik utama penekanan  
 Arteri temporalis : pada daerah depan masing-masing telinga dan dapat ditekan pada tulang tengkorak. 
 Arteri fasialis : terletak dibawah dagu dan 2,5 cm sebelah dalam dagu. 
 Arteri karotis komunis : pada sisi samping trachea. Saat dilakukan tekanan observasi pernapasan pasien dan tidak boleh pada kedua arteri karotis dalam waktu bersamaan. 
 Arteri subklavia : terletak dibawah kedua sisi klavikula (tulang collar). Penekanan harus dilakukan pada posisi melintang dibelakang dan kira – kira setengah panjang klavikula. 
 Arteri brakhialis : pada pertengahan antara siku dan bahu, terletak pada daerah yang lebih dalam dari lengan atas antara otot biseps dan triseps. 
 Arteri femoralis : dapat dirasakan pada lipat paha.  
• Torniket  
 Pemasanagan torniket pada ekstremitas hanya sebagai upaya terakhir ketika perdarahan tidak dapat dikontrol dengan metode lain.
 Torniket dipasang tepat proksimal dengan luka ; torniket cukup kencang untuk mengontrol aliran darah arteri. 
 Berikan tanda pada kulit pasien dengan pulpen atau plester dengan tanda T, menyatakan lokasi dan waktu pemasangan torniket. 
 Longgarkan torniket sesuai petunjuk untuk mencegah kerusakan vascular atau neurologik. Bila sudah tidak ada perdarahan arteri, lepasakan torniket dan coba lagi balut dengan tekanan. 
 Pada kejadian amputasi traumatic, jangan lepaskan torniket sampai pasien masuk ruang operasi. 
 Tinggikan atau elevasikan bagian yang luka untuk memperlambat mengalirnya darah. 
 Baringkan korban untuk mengurangi derasnya darah keluar. 
 Berikan cairan pengganti sesuai saran, meliputi cairan elektrolit isotonic, plasma atau protein plasma, atau terapi komponen darah (bergantung perkiraan tipe dan volume cairan yang hilang). 
• Darah segar diberikan bila ada kehilangan darah massif. 
• Tamabahan trombosit dan factor pembekuan darah diberikan ketika jumlah darah yang besar diperlukan karena darah penggantian kekurangan factor pembekuan. 
 Lakukan pemeriksaan darah arteri untuk menentukan gas darah dan memantau tekanan hemodinamik. 
 Awasi tanda – tanda shock atau gagal jantung karena hipovolemia dan anoksia. 


REFERENSI  
Brunner and Suddarth. 2001. Keperawatan Medikal Bedah, Ed.8 Vol.3. EGC : Jakarta. 
Hudak, Carolyn M. 1996. Keperawatan Kritis-Pendekatan holistic, Ed. 6. Vol. 2. EGC : Jakarta. 
Pusponegoro, A.D. Dkk . Buku Panduan Penanggulangan Penderita gawat Darurat. Ambulance 118 : Jakarta. 
Skeet, Muriel. 1995. Tindakan paramedic Terrhadap Kegawatan dan Pertolongan Pertama, Ed. 2. EGC : Jakarta. 

Cheat Dapat Semua Kartu Di YU GI OH PC

Yahhh, meskipun terlambat dan mungkin udah pada basi, tapi aku upload aja sebagai cadangan dan mungkin bisa bermanfaat bagi yang lain para pecinta game Yu Gi Oh khususnya, dan pecinta semua game pada umumnya :)
Disini aku mau berbagi Cheat untuk mendapatkan semua koleksi kartu secara langsung di Yu-Gi-Oh! Power of Chaos YUGI THE DESTINY, dan juga aku sediakan satu Patch juga buat nambah Life Point saat permainan dimulai menjadi 10.000, terkahir … Patch untuk bisa langsung MENANG !!!
Silahkan disedot, FREE kok :

Download Cheat / Unlocker Yu Gi Oh PC ( Untuk mendapatkan semua kartu )
Download Patch Yu Gi Oh PC ( LP 10.000 / Langsung MENANG )

Abis didownload, masukkan kedua file hasil extraksi diatas ke dalam folder yang sama dengan Game Yu Gi Oh nya. Setelah itu, tinggal dijalankan aja deh :) … Oke, semoga bermanfaat

=================================================================================

Sedikit iseng aja sih cari-cari game. Eh malah ketemu game yang mengingatkan saya pada saat saya masih duduk di SD..heheheh. Game itu adalah Yu-Gi-Oh. Bagaimana dengan anda? Masih ingatkah anda dengan Yu-Gi-Oh?? atau malah belum tahu? oke sekilas tentang Yu-Gi-Oh.

Yu-Gi-Oh! adalah sebuah manga karya Kazuki Takahashi yang muncul sejak tahun 1996, yang menceritakan sebuah petualangan seorang anak lelaki penyendiri yang jago dalam sebuah game bernama Yugi Mutou. Suatu hari ia diberi hadiah oleh kakeknya sebuah kotak yang berisi kepingan-kepingan Puzzle kuno, yang disebut Millenium Puzzle. Setelah bertahun tahun kemudian Yugi berhasil menyusunnya dan roh yang berada di dalam permainan itu berhasil keluar dari kartu dan merasuki tubuh Yugi. Ini menyebabkan Yugi punya “pendamping” dan mengubah anak tersebut menjadi pribadi yang baru yang disebut Yami Yugi, atauThe Dark Yugi.

Di Jepang, permainan ini sukses besar, hingga merambah sukses juga di Amerika dan Kanada. Lalu seperti yang sudah-sudah, jika sukses di Amerika, maka juga dipastikan akan “menjajah” dunia, termasuk Indonesia yang masuk di tahun 2002. Yu-Gi-Oh! Sekarang kita kenal dalam berbagai versi di bawah bendera Konami, seperti game PC, komik manga, Playstation dan sebagainya, dan juga kartunya. Di Indonesia, komik Yu-Gi-Oh! diterbitkan PT. Elex Media Komputindo.

Ingat kan? hehehehe. Di posting ini saya akan membagi-bagikan ke 3 seriPC Game Yu-Gi-Oh! Power Of Chaos. Untuk yang tidak sabar, gamenya silahkan download disini...